Por qué los planes UPMC for You Medicaid/Asistencia Médica | UPMC for You
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¿Por qué elegir UPMC for You?

Como miembro de UPMC for You, usted puede:

Nos esforzamos por ofrecer calidad, y otros lo notan. Estamos muy orgullosos de haber recibido premios como estos.

 

Comité Nacional para el Aseguramiento de Calidad (NCQA)

UPMC for You obtuvo reconocimiento nacional en 2023 por su alto nivel de calidad y excelencia, logrando una calificación de 4,5 de 5 estrellas en las calificaciones de planes de salud de Medicaid de 2023 del NCQA. UPMC for You es solo uno de los dos planes de Medicaid en Pennsylvania y 13 en el país. para obtener 4,5 de 5 estrellas en la calificación general del plan de salud del NCQA.

El Comité Nacional de Garantía de Calidad (NCQA) es una organización privada sin fines de lucro dedicada a mejorar la calidad de la atención médica. NCQA acredita y certifica una amplia gama de organizaciones de atención médica y reconoce a los médicos en áreas clínicas clave. El HEDIS® del NCQA es la herramienta de medición del desempeño más utilizada en la atención médica. El sitio web del NCQA contiene información para ayudar a los consumidores, empleadores y otras personas a tomar decisiones informadas sobre atención médica.

La Health Equity Accreditation (Acreditación de Equidad en Salud) se centra en la base del trabajo de equidad en salud: construir una cultura interna que apoye el trabajo externo de equidad en salud de la organización; recopilar datos que ayuden a la organización a crear y ofrecer servicios lingüísticos y redes de proveedores que tengan en cuenta las necesidades culturales y lingüísticas de las personas; e identificar oportunidades para reducir las inequidades en salud y mejorar la atención.

La Health Equity Accreditation Plus (Acreditación de Equidad en Salud Plus) es para organizaciones que se encuentran más avanzadas en su camino hacia la equidad en salud. Se centra en recopilar datos sobre los factores de riesgo social de la comunidad y las necesidades sociales de los pacientes para ayudar a la organización a ofrecer recursos sociales que puedan tener el mayor impacto; establecer asociaciones mutuamente beneficiosas que apoyen a las organizaciones comunitarias; crear oportunidades significativas para la participación de pacientes y consumidores; e identificar oportunidades para mejorar los procesos de derivación de necesidades sociales y las asociaciones que los hacen posibles.

NCQA seals

Stevie

UPMC Health Plan obtuvo 11 premios Stevie® en 2023, incluyendo tres premios Stevie de Oro por Logros en Experiencia del Cliente, Equipo de Servicio al Cliente del Año y Equipo de Servicio al Cliente Administrativo del Año. Los Premios Stevie de Ventas y Servicio al Cliente son los máximos honores del mundo para profesionales de servicio al cliente, centros de contacto, desarrollo empresarial y ventas.

 

ICMI

UPMC Health Plan fue nombrado el Mejor Centro de Llamadas de Gran Tamaño del Año en 2019 por el International Customer Management Institute (ICMI). Esta no es la primera vez que el ICMI reconoce a UPMC Health Plan por su excelencia en el servicio al cliente. Obtuvo el Centro Global de Llamadas del Año en 2017, 2015 y 2012, y ha ganado otros reconocimientos a lo largo de los años. ICMI es el principal proveedor mundial de recursos integrales para profesionales de gestión de clientes que desean mejorar las experiencias de los clientes y aumentar la eficiencia.

 

2021 Mejores Lugares para Trabajar para la Igualdad de LGBTQIA+

La Human Rights Campaign Foundation ha nombrado a UPMC Health Plan como uno de los "Mejores Lugares para Trabajar para la Igualdad de LGBTQIA+" de 2021 por sus políticas, beneficios y prácticas. El plan de salud obtuvo una calificación del 100%. Este es el tercer año consecutivo que el plan de salud consigue el galardón.

La Human Rights Campaign (HRC) es la organización de derechos civiles más grande que trabaja para lograr la igualdad para lesbianas, gays, bisexuales, transgénero, homosexuales y/o de sexualidad incierta, intersexuales, asexuales y otras personas (LGBTQIA+). Estas personas a menudo sufren discriminación y afrontan otros problemas debido a su orientación sexual o identidad de género.

Animamos a los miembros de UPMC Health Plan interesados en obtener más información sobre la cobertura a personas transgénero a que llamen al equipo de Conserjería de Atención Médica al 1-844-202-0126 (TTY: 711) de lunes a viernes de 8 a. m. a 6 p. m. o al número de teléfono en su tarjeta de identificación de miembro.

Recursos para pacientes y cuidadores LGBTQIA+

Acreditación de equidad en salud de NCQA

UPMC Health Plan obtuvo la Acreditación de Equidad en Salud del Comité Nacional de Garantía de Calidad (NCQA) para el producto de Medicaid de UPMC for You. El plan de salud también obtuvo la Designación Plus de Acreditación de Equidad en Salud de NCQA para el producto de Medicaid de UPMC for You. Estas acreditaciones nacionales reflejan nuestro compromiso para brindar atención médica equitativa y de alta calidad a las poblaciones a las que servimos.

NCQA otorga acreditación a organizaciones que cumplen o superan sus rigurosos requisitos de equidad en salud.

La Acreditación de Equidad en Salud de NCQA evalúa qué tan bien una organización ha establecido un marco estandarizado para convertir la equidad en salud en una cultura de mejora continua. La organización construye una cultura interna que apoya la diversidad, la equidad y la inclusión; recopila datos para comprender la demografía de la población; ofrece servicios lingüísticos y redes de proveedores que tienen en cuenta las necesidades culturales y lingüísticas de las personas; e identifica oportunidades para reducir las desigualdades en salud y mejorar la atención.

La Designación Plus de Acreditación de Equidad en Salud de NCQA es para organizaciones cuya trayectoria de equidad en salud está más establecida. La organización recopila datos sobre los factores de riesgo social y las necesidades sociales, establece alianzas que apoyan a las organizaciones comunitarias; involucra a los consumidores, miembros y partes interesadas de la comunidad en la evaluación del programa; y remite a las personas a los recursos sociales que tendrán el mayor impacto.